В общем дело обстоит так. Я не ответил на терапию (9мес. Роферон А + рибы, 1b). Теперь врач говорит что есть смысл каждый год в течении 3мес. колоть такую же терапию, ну только ферон сменть можно, для профилактики цирроза. А лет через несколько опять провести крупномасштабное нападение на вирус Пегами или еще чем в течении года. Как вы думаете:
1. от чего я быстрее умру, от гепа или от побочек?
2. Не предлагали ли Вам что-нибудь подобное?
3. Ваше ИМХО на сей счет.
Последний раз сдавал б.х - все в норме, кроме ТТГ, но это нормальное явление. До терапии АЛТ - 2 нормы. С терапии прошло уже полгода. Заранее спасибо за ответы.
Срочно нужен совет или ИМХО
-
Маринка
Саня вообще пегасис наиболее эффективнее если небыло лечения или был приличный перерыв. А если ты будешь каждый год по 3 месяца колоть фероны разные то твой организм привыкнет и все! Где лечишся? Может сходить на консультацию к другим гепатологам...!!!
-
Саня
Да вот мне 2 и говорили разных. Потому и спрашиваю что полностью с тобою согласен!
-
Наталья ©
Я на самом деле совершенно не шарю в терапии, но а как же тогда противофиброзное действие интерферонов? Получается, раз ты неответчик, то назначать их тебе будут не с целью убиения вируса, а с целью сглаживания фиброза. Тогда выходит не важно привыкнет организм или не привыкнет, мутирует вирус или нет, если ему итак эти фероны побоку.
Это оооочень имхошистое мнение))))
Это оооочень имхошистое мнение))))
-
Саня
Так то оно так, но ведь Пеги то для полного убийства вируса будут предназначены. А это да, для торможения фиброза.
-
рыжий оцинкованый тапок
Саня. я этот вопрос задавала своему гепатологу.
он сказал что профилактические пару мес колоть фероны никто не изучал.
но противофиброзное действие у них отмечено. сказал что имеет смысл колоть по 2-3 мес , проифлактика, только тем у кого цирроз есть. у других побочки от феронов не стоят того.
что значит ты не ответил на терапию ? неответом считается ПЦР плюс через первые 3 мес терапии.
если ПЦР хоть раз был минус то ответ есть.
просто терапия была слаба и неправильно проведена.
если же ответа не было , и пцр бюыл плюс то тут и пеги не помогут.
далее. если есть хотя бы фиброз 3 то можно проколоть проифлаткически. иначе смысла НИКАКОГО нет. у тя в планах пеги через 5 лет. вот и жди их.
он сказал что профилактические пару мес колоть фероны никто не изучал.
но противофиброзное действие у них отмечено. сказал что имеет смысл колоть по 2-3 мес , проифлактика, только тем у кого цирроз есть. у других побочки от феронов не стоят того.
что значит ты не ответил на терапию ? неответом считается ПЦР плюс через первые 3 мес терапии.
если ПЦР хоть раз был минус то ответ есть.
просто терапия была слаба и неправильно проведена.
если же ответа не было , и пцр бюыл плюс то тут и пеги не помогут.
далее. если есть хотя бы фиброз 3 то можно проколоть проифлаткически. иначе смысла НИКАКОГО нет. у тя в планах пеги через 5 лет. вот и жди их.
-
Саня
Вот и я про то же. У меня после 3 мес терапии был -, через 6 мес. +. Как ты думаешь, есть ли смысл колоть Пеги?
-
рыжий оцинкованый тапок
если плюс на терапии появился то смысл колоть пеги невелик.
минус будет на терапии но опосля уж больно велик риск пцр плюс поиметь.
по фиброзам смотри. когда 2-3 будет имеет смысл рыпаться и надеятся на пеги.
минус будет на терапии но опосля уж больно велик риск пцр плюс поиметь.
по фиброзам смотри. когда 2-3 будет имеет смысл рыпаться и надеятся на пеги.
-
Саня
Но вероятность то есть, пусть и не большая. Уж очень охото от него избавиться насовсем.
-
рыжий оцинкованый тапок
да ладно мне со 2 было весело 
ну если 1 генотип имеет 30% на пегах на первой терапии. (а первая всегда более удачно чем повторные)
то попробуй математически подсчитать свои шансы на повторной. 1 генотип.
веротяность есть.
но какова она?
тебе логичнее было бы глицирризином попробовтаь опбаловаться, эспериментальная рпога в москев в том году была, для неответчиков с 1 генотипом.
или омега фероны, опять же 1 генотипы на прогу набирали.
ну если 1 генотип имеет 30% на пегах на первой терапии. (а первая всегда более удачно чем повторные)
то попробуй математически подсчитать свои шансы на повторной. 1 генотип.
веротяность есть.
но какова она?
тебе логичнее было бы глицирризином попробовтаь опбаловаться, эспериментальная рпога в москев в том году была, для неответчиков с 1 генотипом.
или омега фероны, опять же 1 генотипы на прогу набирали.
-
Rokki
Хм ....Саня, сели честното действительно гепатолога как мне кажется тебе нужно сменить , насколько мне известно 1в генотип лечат изначально Пегасисом...., а вообще Наталья права, что привыкание есть ....мне кажется нужно подождатьс полгодика, а потом Пегасисом пролечится полный курс.
-
рыжий оцинкованый тапок
Рокки не у всех деньги есть на пеги изначально попытка не пытка.
попытка не пытка.-
Rokki
Тапок ..... я не знаю что там отфильтровано у тебя то ли базар то ли мозги от серого вещества!!!! Я не спрашиваю есть деньги или нет , а при генотипе 1в СЧИТАЮ, что лечится рофероном и рибой не целесобразно так как эффект будет однозначно отрицательный и результата не даст, а целесобразно будет поднакопить денег и начинать терапию уже непосредственно Пегами и.т.д. и убери эту подпись свою дурацкую!!!!
-
Тори
Какой кошмар, у меня 3а, врач назначил риб с феронами, надо было пегами сразу оказся.
-
Rokki
Тори не переживай 3а лечится роферонами.....у меня тоже 3а был и терапия Роферон + Рибавирин...так что все в норме не переживай!
-
рыжий оцинкованый тапок
Рокки,
ферон ежедневно по 6МЕ, плюс рибы дает полную имитацию пегов а еще круче 3МЕ утром и 3МЕ вечером. ничем от пегов по сути не отличается такая схема.
иди застрелись))
ферон ежедневно по 6МЕ, плюс рибы дает полную имитацию пегов
а еще круче 3МЕ утром и 3МЕ вечером. ничем от пегов по сути не отличается такая схема. иди застрелись
))-
Сирилл
Есть такие методики - как ВЫСОКОДОЗНАЯ терапия простыми интэрферонами....
Исследование Vrolijk J. M. с соавт. является хорошим примером, предворяющим дискуссию о том, какая из схем высокодозовой комбинированной терапии наиболее эффективна. Дизайн упомянутого исследования отличался как большей продолжительностью индукционной фазы так и всего периода лечения (больные получали по 10 МЕ ИФН-альфа 2b ежедневно в течение 4 недель, затем по 5 МЕ ежедневно до 24-й недели, далее по 3 МЕ до 52-й недели и по 3 МЕ 3 раза в неделю до 72-й недели в комбинации со стандартной дозой рибавирина с первого дня лечения) [21]. Из 24 включенных в исследование пациентов 45% были инфицированы 1-м генотипом вируса, все были либо с развившимся рецидивом или неответчики на стандартный курс моно- или комбинированной терапии. У части из них был цирроз печени. Тем не менее результаты лечения этой категории больных впечатляющи - частота УВО составила 80% (67% для инфицированных 1-м генотипом). Это выше, чем при лечении ПЭГ-ИФН-альфа 2b и рибавирином больных ХВГС ранее не получавших ИФН!
Взято отсюда:
http://hepatit-inform.com.ua/?action=pg ... nu_level=3
Исследование Vrolijk J. M. с соавт. является хорошим примером, предворяющим дискуссию о том, какая из схем высокодозовой комбинированной терапии наиболее эффективна. Дизайн упомянутого исследования отличался как большей продолжительностью индукционной фазы так и всего периода лечения (больные получали по 10 МЕ ИФН-альфа 2b ежедневно в течение 4 недель, затем по 5 МЕ ежедневно до 24-й недели, далее по 3 МЕ до 52-й недели и по 3 МЕ 3 раза в неделю до 72-й недели в комбинации со стандартной дозой рибавирина с первого дня лечения) [21]. Из 24 включенных в исследование пациентов 45% были инфицированы 1-м генотипом вируса, все были либо с развившимся рецидивом или неответчики на стандартный курс моно- или комбинированной терапии. У части из них был цирроз печени. Тем не менее результаты лечения этой категории больных впечатляющи - частота УВО составила 80% (67% для инфицированных 1-м генотипом). Это выше, чем при лечении ПЭГ-ИФН-альфа 2b и рибавирином больных ХВГС ранее не получавших ИФН!
Взято отсюда:
http://hepatit-inform.com.ua/?action=pg ... nu_level=3