Не молчите люди добрые!!!
-
Саня
Второй раз поднимаю эту тему. Есть ли статистика поражения печени в зависимости от генотипа. На этом же форуме кто то писал, что 1 генотип хуже лечиться, но меньше воздействует на печень. Лечиться плохо, испытано:)) А как с воздействием на печень?
-
Наталья ©
В нашей скромной среде муссируются слухи о том, что при перовом гене фиброз может развиваться даже с нормальными трансами, мне врач предложила сделать биопсию, чтобы расставить все точки над Ё. Результат-трансы нормальные-фиброз в наличии. Я этот вопрос уже тоже задавала, мне не ответили.))
-
Наталья ©
1 фиброз. Трансы нормальные последние 5 лет, был промежуток два года, когда я ничего не сдавала, думая, что я носитель, "спасибо" дохтору, чтоб ему икалось, может острую стадию смогла бы словить...((( Вполне возможно, что в эти два года трансы были огромными, потом самостоятельно нормализовались, но фиброз уже успел развится. Мне конечно больше нравится второй вариант, т.к. мысль о возможном прогрессировании фиброза с нормальными трансами пугает.( Последние пол года алат выше на пол нормы. Пока ждем-с.
-
Дишка
ИМХО,да нет...генотип дает тока прогноз на лечение....и все....единственный странный момент, это то что сказала Наталья, что с нормальными трансами при 1 гене, вирус прогрессирует....я сто раз спрашивала почему..никто не смог ответить...
это есть, это имеет место...в нашей несладкой гепатитной жизни)))
а как генотип может воздействовать?)
ИМХО, генотип не воздействует на печень)))
это есть, это имеет место...в нашей несладкой гепатитной жизни)))
а как генотип может воздействовать?)
ИМХО, генотип не воздействует на печень)))
-
Саня
В общем залез в инет. На украинский сайт Роша. В общем при любом генотипе с нормальными АЛТ идет прогрессирование заболевания, только в 2 раза медленнее, т.е в год у пациентов с норм.АЛТ развитие фбироза ииде по 0,05 - 0,1 в год. Т.е 10 лет, стадия. До цирроза в общем лет 30. С повышеними в 2 раза быстрее...
Не кидайте палки, так на сайте написано.
Не кидайте палки, так на сайте написано.
-
Marusya
Насчет нормальных трансов тут уже кто-то писал (кажется, Рыжа), и я считаю, что это справедливо и закономерно, ИМХО.
Ты не каждый месяц сдаешь биохимию, а некоторые и не каждый год. Так вот, в то время, когда ты биохимию не сдешь, у тебя, возможно трансы и повышены, то есть идет воспалительный процесс. А когда сдаешь - они в норме, но это не значит, что все это время твои трансы были в норме и ничего с печенью не произошло.
Ты не каждый месяц сдаешь биохимию, а некоторые и не каждый год. Так вот, в то время, когда ты биохимию не сдешь, у тебя, возможно трансы и повышены, то есть идет воспалительный процесс. А когда сдаешь - они в норме, но это не значит, что все это время твои трансы были в норме и ничего с печенью не произошло.
-
Сирилл
Стеатоз ускоряет развитие фиброза, цирроза и рака, а также ухудшает ответ на лечение...
Но он чаще проявляется с 3 генотипом...
Взято отседога:
http://www.hcvadvocate.org/Russian/diag ... pe_rus.pdf
Стеатоз и генотип
Стеатоз (жировые отложения в печени) очень распространен при гепатите С. Наличие стеатоза влияет на течение болезни, однако точный механизм этого влияния до конца не
выяснен. Инфицированные генотипом 3 более склонны к образованию стеатоза. Генотип 3 является независимым фактором риска образования стеатоза и играет непосредственную роль в его развитии. Показано, что при успешном лечении генотипа 3, степень стеатоза уменьшается, а в некоторых случаях он исчезает совершенно.
Генотип и развитие болезни
Что касается влияния генотипа на развитие заболевания, существуют ограниченные данные, показывающие, что при генотипе 1в болезнь протекает значительно тяжелее, чем при генотипах 1а или 2, однако эти наблюдения требуют дальнейших исследований.
и ещё:
http://www.hcvadvocate.org/Russian/steatosis_rus.pdf
Генотип 3
Установлено, что существует прямой механизм развития стеатоза у людей, инфицированных гепатитом С генотипа 3, хотя каков этот механизм пока не определено. Исследования показывают, что у большинства людей с гепатитом С генотипа 3 наблюдается стеатоз (от умеренного до сильного), независимо от каких-либо сопутствующих факторов. Интересно, что у пациентов с генотипом 3, при устойчивом вирологическом ответе на лечение (УВО - продолжительная неопределяемая вирусная нагрузка в течение шести месяцев после окончания лечения), наблюдается уменьшение, а иногда и полное исчезновение стеатоза, опять же, независимо от сопутствующих факторов. Этот факт явно указывает на наличие зависимости развития стеатоза у пациентов с ВГС генотипа 3. У пациентов с другими генотипами ВГС уменьшения стеатоза не наблюдается даже при достижении УВО.
Развитие болезни
По-видимому, стеатоз ускоряет развитие гапатита С. Недавние исследования показали, что более высокие степени стеатоза коррелируют с более высоким уровнем фиброза, а также со скоростью развитиея фиброза и цирроза.
Рак печени
Документально подтверждено, что стеатоз является независимым фактором риска развития рака печени. Другими серьёзными факторами риска являются цирроз и возраст.
Реакция на лечение
По-видимиму, стеатоз снижает вероятность получения устойчивого вирологического ответа на медикаментозное лечение. В некоторых ретроспективных исследованиях пациенты без стеатоза с большей вероятностью достигали УВО даже при наличии других негативных ко-факторов. Например, Thierry Poynard с сотрудниками провёл ретроспективный анализ влияния наличия стеатоза на лечение и обнаружил, что УВО снижался на 18-32% у пациентов со стеатозом по сравнению с пациентами без стеатоза, даже после поправки на другие ко-факторы, влияющие на результат лечения, такие как генотип ВГС, цифровой индекс фиброза и уровень вирусной нагрузки (Hepatology 2003; 38:75-85).
Лечение стеатоза
К сожалению, в настоящее время не существует лекарства, способного вылечить стеатоз. Однако, имеются стратегические подходы к снижению стеатоза у пациентов с гепатитом С и к ослаблению отрицательного влияния стеатоза на течение болезни и результат лечения. Недавние исследования показали, что диета и физические упражнения в течение трёх месяцев снижают степень стеатоза, а также, что очень примечательно, цифровой индекс фиброза. Похоже, что диета, физическая нагрузка и поддержание нормального веса могут в значительной мере снизить и, может быть, совсем устранить
Но он чаще проявляется с 3 генотипом...
Взято отседога:
http://www.hcvadvocate.org/Russian/diag ... pe_rus.pdf
Стеатоз и генотип
Стеатоз (жировые отложения в печени) очень распространен при гепатите С. Наличие стеатоза влияет на течение болезни, однако точный механизм этого влияния до конца не
выяснен. Инфицированные генотипом 3 более склонны к образованию стеатоза. Генотип 3 является независимым фактором риска образования стеатоза и играет непосредственную роль в его развитии. Показано, что при успешном лечении генотипа 3, степень стеатоза уменьшается, а в некоторых случаях он исчезает совершенно.
Генотип и развитие болезни
Что касается влияния генотипа на развитие заболевания, существуют ограниченные данные, показывающие, что при генотипе 1в болезнь протекает значительно тяжелее, чем при генотипах 1а или 2, однако эти наблюдения требуют дальнейших исследований.
и ещё:
http://www.hcvadvocate.org/Russian/steatosis_rus.pdf
Генотип 3
Установлено, что существует прямой механизм развития стеатоза у людей, инфицированных гепатитом С генотипа 3, хотя каков этот механизм пока не определено. Исследования показывают, что у большинства людей с гепатитом С генотипа 3 наблюдается стеатоз (от умеренного до сильного), независимо от каких-либо сопутствующих факторов. Интересно, что у пациентов с генотипом 3, при устойчивом вирологическом ответе на лечение (УВО - продолжительная неопределяемая вирусная нагрузка в течение шести месяцев после окончания лечения), наблюдается уменьшение, а иногда и полное исчезновение стеатоза, опять же, независимо от сопутствующих факторов. Этот факт явно указывает на наличие зависимости развития стеатоза у пациентов с ВГС генотипа 3. У пациентов с другими генотипами ВГС уменьшения стеатоза не наблюдается даже при достижении УВО.
Развитие болезни
По-видимому, стеатоз ускоряет развитие гапатита С. Недавние исследования показали, что более высокие степени стеатоза коррелируют с более высоким уровнем фиброза, а также со скоростью развитиея фиброза и цирроза.
Рак печени
Документально подтверждено, что стеатоз является независимым фактором риска развития рака печени. Другими серьёзными факторами риска являются цирроз и возраст.
Реакция на лечение
По-видимиму, стеатоз снижает вероятность получения устойчивого вирологического ответа на медикаментозное лечение. В некоторых ретроспективных исследованиях пациенты без стеатоза с большей вероятностью достигали УВО даже при наличии других негативных ко-факторов. Например, Thierry Poynard с сотрудниками провёл ретроспективный анализ влияния наличия стеатоза на лечение и обнаружил, что УВО снижался на 18-32% у пациентов со стеатозом по сравнению с пациентами без стеатоза, даже после поправки на другие ко-факторы, влияющие на результат лечения, такие как генотип ВГС, цифровой индекс фиброза и уровень вирусной нагрузки (Hepatology 2003; 38:75-85).
Лечение стеатоза
К сожалению, в настоящее время не существует лекарства, способного вылечить стеатоз. Однако, имеются стратегические подходы к снижению стеатоза у пациентов с гепатитом С и к ослаблению отрицательного влияния стеатоза на течение болезни и результат лечения. Недавние исследования показали, что диета и физические упражнения в течение трёх месяцев снижают степень стеатоза, а также, что очень примечательно, цифровой индекс фиброза. Похоже, что диета, физическая нагрузка и поддержание нормального веса могут в значительной мере снизить и, может быть, совсем устранить
-
Саня
Спасибо. Млин, ну это надо же. Самый хреновый генотип поймать. Ладно, прорвемся.
))))))-
Сирилл
он хуже лечится - это да...
от него больше симптомов проявляется - это да...
Но 3 генотип гораздо быстрее жрёт печёнку....
Первый ещё и самый распространнённый, а это значит и самый изученный, и по нему статистика наиболее точная ...
а 2-3 генотипы редки, и статистика по ним может и не отражать истинной картины ....
я вот вёл както свою статистику - так у меня от силы 50% набралось УВО для 3а... а веде пишут 70-80....не стыковочка...
от него больше симптомов проявляется - это да...
Но 3 генотип гораздо быстрее жрёт печёнку....
Первый ещё и самый распространнённый, а это значит и самый изученный, и по нему статистика наиболее точная ...
а 2-3 генотипы редки, и статистика по ним может и не отражать истинной картины ....
я вот вёл както свою статистику - так у меня от силы 50% набралось УВО для 3а... а веде пишут 70-80....не стыковочка...
-
Саня
Но не все же лечатся Пегами. Статистика то для них дана. Но ты тоже загнул, быстрее жрет. Твои же слова, ну не твои, в общем:
"Что касается влияния генотипа на развитие заболевания, существуют ограниченные данные, показывающие, что при генотипе 1в болезнь протекает значительно тяжелее, чем при генотипах 1а или 2, однако эти наблюдения требуют дальнейших исследований.
"
Так что вопрос спорный.
"Что касается влияния генотипа на развитие заболевания, существуют ограниченные данные, показывающие, что при генотипе 1в болезнь протекает значительно тяжелее, чем при генотипах 1а или 2, однако эти наблюдения требуют дальнейших исследований.
"
Так что вопрос спорный.