Лечиться или ждать?

[Лоханкин]

Суть проблемы: ГепС хронический 1 генотип,год назад Богомолов хотел вписать в программу - не получилось, маленькая вирусная нагрузка. После предлагалось лечение:интерферон+рибавирин - не потянул по деньгам (двое детей, кормилец,блин...) Сейчас биохимия в норме, с деньгами чуть легче, но все равно лечится будет напряжно.
Вопрос: в форуме неоднократно высказывались суждения о вреде и малой эффективности предлагаемой терапии. Есть ли у кого-нибудь точные данные об эффективности и каков вред от терапии? Какова эффективность повторного лечения(если первый раз не поможет)?Заранее спасибо.

[Аркадий]

Что значит точные? У меня есть точные - для моего организма, моего генотипа, моих финансовых возможностей и моих лекарств. И моего врача. Могу поэму написать.

А в общем - есть только общие схемы. В том и фишка, что хороший врач должен соизмерить три фактора:
- вероятную эффективность терапии при конкретных данных больного
- объем побочек и вредность лечения
- вредность текущей фазы заболевания.

Вот средневзвешенная от этих трех факторов и обуславливает необходимость лечения.
Плюс четвертый фактор - желание пациента избавиться от вируса. Независимо от объективных показаний к лечению.

[Лоханкин]

Аркадий,для первого генотипа вероятность 11 процентов - правда (по Вашей информации и НЕ ПЕГовой терапии)? Я слышал от врачей цифры 30 и 50 процентов, в форуме читал про 11 - отсюда и вопросы...

[Лоханкин]

Опяыть же в форуме проскакивала инфа о скором окончании лицензии на ПЕГи и вероятности появления дженериков. Если можно, просветите, откуда инфа и какие бытуют мнения в народе... Просто хочется разобраться в вопросе... (человек я темный ))))

[Лоханкин]

Люди!!! АУ!!! Какие-либо соображения на этот счет есть? Или все высказывания типа "ждать, пока подешевеет" - аутогенная тренировка?

[Аркадий]

Есть врачи в поликлиниках, которые сразу говорят, что не лечится:)
Нет по этой теме однозначных суждений. Это с переломом все понятно, а тут болезнь новая, лекарства новые, вирус мутрирует, да еще и куча разновидностей его.

Есть именно общие схемы. Грубо: лечение первого простыми феронами даст процентов 20-30 избавления от вируса (навсегда? - неизвестно). Лечение непервого пегилированными феронами даст процентов 50-60 избавления. С непервыми генотипами полегче - 3 генотип в 80% изгоняется пегами. Но полной гарантии пока нет.

Лицензия на пеги заканчивается у Рошей то ли в этом, то ли в следующем году. Они могут заплатить большие бабки за приоритет и сохранить за собой. Если нет, то будут делать дубликаты другие фирмы. Подешевеет.
Что касается аутотренинга, то гепс диагностируется и лечится лет 20 (соответственно, нет даже статистики по полной жизни пролеченных). За 20 лет выросло три поколения методик лечения: монотерапия, комбинированная терапия простым фероном и рибом, комбинированная терапия пегом и рибом. Каждое новое поколение давали примерно двукратное увеличение эффективности.
Сейчас в разработке еще несколько новых направлений, уже опыты на людях ставят: омега-интерферон, еще там какие-то новшество. Выходит, что новое лучшее решение по лечению гепса созревает примерно раз в 5-7 лет. При этом, разумеется, предыдущие поколения дешевеют. Вот и считай, сколько ждать.

[Лоханкин]

Аркадий, спасибо, респект. Есть ли у Вас информация о разрушительном действии интерферона и рибоверина на организм? Побочки, в моем понимании, проходят после прекращения терапии. Что остается?

[Аркадий]

Лоханкин, побочки надо контролировать (кровь, щитовидка) и не опускать ниже установленных пределов. Тогда практически все побочки проходят. Но если лечиться без наблюдения врача, то могут быть и непроходимые побочки. Например, полетит щитовидка, всю жисть гормоны пить. Разные прочие аутоиммунные заболевания. Встречал гепную, которой щитовидку удаляли. Так что неуправляемые побочки - реальная опасность. Поэтому всегда соизмеряют риск побочек, эффект лечения и тяжесть заболевания. Иногда из-за побочек терапию отменяют. Могут также снижать дозы, назначать дополнительные корректирующие лекарства. И обязательно терапия должна под наблюдением врача - каждый месяц сдавать кровь.

Плюс, важно знать: на терапии и спустя полгода после нельзя беременеть, даже если терапиится мужчина. Для плода есть риски.

[MadamTusso]

Конечно лучше лечиться, а то прийдеш в больницу лет через пять, а у тебя рак печени.

[Чересчур везучая]

Дайте совет! Биохимия в норме, генотип 3b, фиброз по УЗИ - 1-2 степени, ПЦР+. Врач против терапии. Начитавшись форума, считаю, лечение нужно. Или слушать врача?

[Аркадий]

Генотип легкий, шансы неплохие, но мы же не знаем, что врач увидел по крови. Может, у тебя противопоказания. Попробуй еще к одному врачу сходить.

[Лампочка]

знаю, что небходимость лечения также зависит от длительности болезни и от степени фиброза, только его не по УЗИ определять надо, а специальную процедуру делать - биопсия печени называется,а важно еще само желание лечиться

[Лампочка]

про эффективность знаю: если в первый раз не поможет вирус выгнать интерферон с рибаверином, то второй раз можно без таблеток лечиться не для того, чтобы убить вирус, а для того, чтобы печени не дать погибнуть, интерферон обладает способностью восстанасливать клетки печени при длительном лечении.

[Чересчур везучая]

Лампочка, делала биопсию 2 года назад: был фиброз 1 ст.

[Лампочка]

Чересчур везучая, про фиброз знаю, что 0 - это его нет, а 4 - это цирроз, значит тебе можно подождать, может денег накопить на ПЕГи. Но главное, думаю, желание лечиться, если оно непреодолимо, то именно в этот момент стоит начать. С другой стороны, если биохимия нормальная все время...а детей планируешь? тогда сейчас лечись, потом не до етого будет

[Аватар]

Желание лечиться важно прежде всего для более лёхкой разгрузки карманов на бабки

Ну и вера, конечно же Стигматы там