Стоит сменить врача?!

[Nat@]

Гепатит С обнаружили в 2004г. перед родами. Биохимия тогда была в норме. Сейчас пошла сдавать анализы, результаты следующие:
HCV IgG+, НСМ IgM+, РНК (качеств.)+, билирубин общ.25 (0-20), билирубин прям.4,2(0-4,3), АЛТ131 (0-31), АСТ58 (0-31), гамма-глутаминтрасфераза 43 (0,5-30), щелеч.фотофаза76 (40-150), УЗИ хорошее, ничего не увеличено. На генотип еще не сдавала. Обратилась в врачу, сказал достать еще кучу анализов (в т.ч. РНК геп.С полукол, РНК геп.G кач. и полукол.,гепатит ТТ кач. и полуколичеств.).
На приеме врач предлжил попить напиток "Ваше здоровье" (что меня сразу насторожило), до назначения лечения принимать Ливолин форте, Мексидел.
О дальнейшем лечение врач сказал, что можно конечно лечится интерферонами и рибаверином (и их разновидностями), а можно 2 месяца, через день делать внутривенно уколы фосфоглив, а затем принимать капсулы несколько месяцев. И будет все хорошо.
Скажу честно, я не специалист, но прочитав массу форумов, статей и т.п. я считала что вылечить вирус можно только интерферонами и рибаверином, а фосфоглив только улучшит состояние печени. Также я читала что сдавать полуколичественный анализ также не имеет смысл, лучше количеств.
Вообщем запуталась я совершенно. Не хотелось бы тратить время и деньги понапрасно. Врач вроде бы к.м.н., в хорошем институте, не может же он плохого посоветовать или быть некомпетентным? Посоветуйте, может обратится к другому врачу?

[Катюн]

А что это хза врач, где ты лечишься?

[Nat@]

НИИ эпидимиологии, врач Кудрявцев Е.А.

[Саня]

Вы знаете, судя по Вашей биохимии врач наверное и сделал заключение, просто пойдите еще к 1 врачу, послушайте мнения и определитесь.

[рыжий оцинкованый тапок]

фосфоглив снизит повышеную биохимию. не гепС он не вылечит.

проколоть то его конечно можно и все будет относитлеьно хорошо. но вирус останется с тобой.

сходи к Каршиевой, или Нателле или Ханике они все в медэлите принимают.

[Nat@]

Я планирую записаться к Каршиевой А.В., как только генотип будет готов и некоторые показатели биохимии.
Я конечено не врач, но объясните мне, зачем сдавать полуколичественный анализ РНК на гепатит G и гепатит ТТ? Почему полуколичественный нельзя сдать после положительного РНК на эти вирусы? Все-таки каждый анализ по 400руб.

[Nat@]

Читаю сейчас разные материалы по гепС и меня приводят в ужас все побочные явления при лечении!!! У меня ребенку 2-х лет еще нет, постоянно с ним возится надо, а я буду лежать умирать!
Мы с мужем вообще хотели 2-го ребенка в ближайшее время, а если будет терапия, то это все перенесется на неопределенный срок, жалко... может и правда фософогливом обойтись...

[Дишка]

по идеи, в НИИ если например сдаешь пцр и полуколичественный, то там оч грамотно берут деньги сначала только за рнк качественный, и если он обнаруживается, делают полуколичтсвенный, и когда ты приезжаешь за результатми, ты должна будешь доплатить за полуколичественный

[tonche]

Не все так страшно. Я лечился обычным интерфероном (укол каждые 3 дня + 5 таблеток рибавирина в день) и работать не прекращал. У меня достаточно тяжелая физическая работа. Первые уколы будет тяжело, а потом привыкаешь. Зато симптомы воспаления печени (усталость, тяжесть в боку, горечь во рту) прошли очень быстро и биохимия нормализовалсь после 1 месяца лечения.

[Аркадий]

Я был в хороших клиниках у хороших врачей, но остановился аж на ЧЕТВЕРТОМ.
Если что-то не нравится (а про напиток - должно не нравиться), то надо обязательно пробовать проконсультироваться у других врачей.

[Nat@]

Я согласна, что возможно придется повыбирать врача, но лучше уж заплатить деньги за лишнюю консультацию, чем потом жалеть о неудавшемся лечении. Конечно мне очень хочется обойтись малыми жертвами!
Я летом собираюсь с малышом жить загородом и кто мне уколы будет делать? Я уже в шоке от этого!

[Аркадий]

Уколы почти все гепные делают себе сами в бедро или живот. Это самое несложное в терапии.

[Юля]

tonche,подскажи у какого врача лечился и какой был у тебя генотип?

[Юля]

Аркадии,а вот если не 2 а 1 генотип,шанс вылечиться 15% отечествен.препаратами,на дорогие у меня просто нет денег,стоит ли вообще начинать лечение,когда такой низкий процент выздоровления.

[Олигарх]

1968, у мя тоже 1ген. и за три месяца монотерапии отеч.феронами ПЦР был -

[Лика]

А что сейчас у олигарха?

[Юля]

А по какой схеме лечения и делал ли ты биопсию?я 28 числа иду на биопсию,но хотелось бы лечиться,даже если биопсия норм.Сколько денег на отеч. фероны уйдет?

[tonche]

Мне упаковка реаферона (5 ампул) доставалась рублей за 700. Но это через знакомого в Протеке. В аптеках 1100-1200 с небольшим. На месяц нужно 2 упаковки. Вместе с интерфероном желательно применять рибавирин. Эффективность увеличивается. Он выходил дороже. Я брал рибамидил (наш аналог). Упаковка в аптеке стоила около 600 руб. На месяц нужно 8 упаковок. Вот и считай.

[Юля]

tonche спасибо тебе,ты из Москвы?У какого врача наблюдаешься?я в геп.центре у Лопатиной,но очень не довольна

[Аркадий]

68, сложный вопрос - стоит ли начинать лечение. Если печень в норме (биопсия покажет), то врачи часто не рекомендуют начинать лечение при первом генотипе.
Если печень плоха и есть фиброзы, то рекомендуют лечить. Ведь лечение даже простыми интерферонами, если и не выгонит вирус насовсем, имеет антифибротический эффект - слерживает вирус, дает печени время, чтобы восстановиться.
Так что зависит от состояния печени.
Одним из показаний к терапии является также настрой больного - желание избавиться от гадости. Если, скажем, по биопсии показаний к срочному лечению нет, но пациент хочет - врачи идут навстречу.
Есть промежуточное решение - ориентироваться по быстрому вирусологическому ответу. Это такая тактика: проколоться месяц простыми феронами с рибом, если вирус ответил (ушел в минус) быстро, это, как правило, дает хорошие прогнозы на устойчивые вирусологический ответ (что вирус не вернется). Но тоже не гарантия. Но тем не менее. Вот если есть быстрый ответ вируса - есть смысл колбаситься весь полный срок - год. Если нет быстрого ответа, то последующие мучения с терапией могут быть лишены смысла.

Но надо учитывать, что повторная терапия имеет еще меньше шансов, если первая неудачная. Такие дела. Так что, может быть, если биопсия нормальная, есть смысл пару лет покопить деньги ан более эффективные лекарства. Они к тому времени подешевеют. Стоит лечение - как среднеценовая иномарка. Дорого, но люди покупают же авто. Вот придется накопить, но не купить. Такой подход, делает жуткую цену лечения психологически более посильной.

[Олигарх]

Лика, а сейчас +, т.к. после 5-ти месяцев терапию бросил (дурак) и врачи меня не переубедили в этом (

[Юля]

Аркадий спасибо Вам,как у врача побывала,да не каждый врач ещё так обьяснит,плохо что вот шитовидка у меня несколько увеличена из-за этого могут возникнуть проблемы с лечением.

[Nat@]

Ну все, узнала когда будут все анализы готовы и записалась на 28 к Каршиевой А.В. Очень на нее надеюсь!

[рыжий оцинкованый тапок]

и правильно надеешся. она плохого не посоветует

рибамидил дешевле можно покупать в
Д е т с к о м Ф о н д е адреса есть в инете.

[Наталья ©]

Неожиданно возник вопрос не по теме.
Аркадий писал:
"Так что, может быть, если биопсия нормальная, есть смысл пару лет покопить деньги ан более эффективные лекарства. Они к тому времени подешевеют."
Насколько я знаю пеги применяют что-то около 5 лет. Насколько изменилась цена с момента их появления до настоящего времени? Реально ли ждать, что они скажем через три года, упадут в цене при условии того, что более новые препараты изобретены еще не будут?