Хронический гепатит В
--------------------------------------------------------------------------------
Добрый день!
Мой друг болен хроническим гепатитом В. Ему делают уколы Пегинтрона уже более года. Результаты анализов за последние 4 месяца не изменились. Но врач настаивает на продолжении противовирусной терапии, говорит, что можно вылечить без последствий. Я читала, что хронический гепатит В до конца вылечить нельзя. Не зря ли его обнадеживает врач. Были ли вообще случаи, когда хронический гепатит вылечивали без остатка? Лечение очень дорогое и много побочных эффектов от лекарств. Может уже не имеет смысла?
Irina23
#2 04-10-2006, 08:34
Surgeon
ВРАЧ
Регистрация: 05-09-2001
Проживание: Cleveland, Ohio, USA
Сообщений: 821
Хронический гепатит В, также как и С, к сожалению, вылечить нельзя.
__________________
С уважением,
Boris
Surgery
Surgeon
#3 Вчера, 15:26
Irina23
Участник форума
Регистрация: 05-08-2004
Проживание: Москва
Сообщений: 66
Спасибо за ответ. Проконсультируйте, пожалуйста, как ему дальше жить с этим диагнозом. Как часто нужно сдавать анализы. По каким схемам должно проходить лечение. Остается ли он опасен для окружающих и тому подобное. Спасибо большое.
Irina23
#4 Вчера, 18:13
Tim Vetrov
врач-инфекционист
Регистрация: 20-11-2005
Проживание: Москва
Сообщений: 1,552
Курс лечения хронического гепатита В интерфероном занимает минимум 12 месяцев.
Вы не представили никаких данных, по которым можно было бы судить об эффективности или неэффективности терапии и о выраженности побочных эффектов.
Формально вылечить хроническое заболевание (любое), действительно, нельзя.
Цель противовирусной терапии при хроническом гепатите - предотвратить развитие цирроза и рака печени. В процессе лечения пег-интерфероном иногда (довольно редко, 20-25%) развивается т.н. устойчивый вирусологический ответ, по сути равный выздоровлению, однако это не основная цель терапии.
__________________
Ветров Тимофей Александрович
Tim Vetrov
#5 Вчера, 19:47
Irina23
Участник форума
Регистрация: 05-08-2004
Проживание: Москва
Сообщений: 66
Спасибо еще раз. Результаты анализов я предоставить не могу, только с его слов. Среди побочных эффектов-выпадение волос, недомогания, после уколов резко повышается температура как при гриппе. Лечение длится уже долго, стоимость около 1500 долларов в месяц (но вопрос не в стоимости). Настораживает то, что доктор предложила делать уколы бесплатно. Мне (да и ему я думаю тоже) совсем не хотелось бы, чтобы на нем ставили эксперимент или внушали лишние надежды. Начав лечение, врач предупредила, что оптимально колоть уколы не более 12 месяцев, а прошло уже 15.
P.S Результаты анализов попробую опубликовать, если, конечно, они у него на руках, а не в клинике.
Irina23
#6 Сегодня, 10:34
Tim Vetrov
врач-инфекционист
Регистрация: 20-11-2005
Проживание: Москва
Сообщений: 1,552
Те побочные эффекты, что Вы упомянули, не являются основанием для прекращения противовирусной терапии.
Сейчас, насколько я знаю, Hoffman La Roche проводит исследование эффективности Пегасиса у больных хроническим гепатитом В (видимо, отсюда и бесплатный Пегасис). Включение в любую исследовательскую программу требует подписания пациентом так называемого информированного согласия - то есть, предоставляется информация об исследовании, возможных рисках и предполагаемой пользе, и пациент либо соглашается участвовать в исследовании (и подписывает информированное согласие), либо не соглашается.
Обычно курс лечения хронического гепатита В превышает 12 мес. (18-24 мес.)
Репутация сообщения
Dr. одобрил(а)!
__________________
Ветров Тимофей Александрович
Tim Vetrov
#7 Сегодня, 11:11
Irina23
Участник форума
Регистрация: 05-08-2004
Проживание: Москва
Сообщений: 66
Последние анализы он узнает вечером. Скажите а необходима какая-нибудь диета, когда уколы уже отменят? Можно ли употреблять алкоголь (изредка) ? Когда можно планировать детей? И будут ли они здоровыми?
Большое спасибо, что помогаете.
Irina23
Посмотреть профиль
#8 Сегодня, 11:50
YuriTop
ВРАЧ
Регистрация: 25-12-2002
Проживание: Yekaterinburg
Сообщений: 774
Пояснение
--------------------------------------------------------------------------------
Для докторов и пациентов. Применительно к гепатитам, мы инфекционисты пользуемся терминологией онкологов. Мы говорим не о излечении, а о длительной стабильной ремиссии инфекционного заболевания. Излечение это значит, что уровень количества вируса в пробе крови ниже диагностической чувствительности системы. Так же лечение гепатита это (в большей мере) профилактика осложнений в будущем - цирроза, рака. Есть данные, что даже не ответившие на терапию пациенты в будущем реже страдают осложнениями.
Детей заводить нельзя пока идет курс терапии, а дальше можно и нужно!
Репутация сообщения
Dr. одобрил(а)!
__________________
С Уважением!
Топорищев Юрий
YuriTop
#9 Сегодня, 12:08
Dr.
ВРАЧ
Регистрация: 29-07-2004
Проживание: Москва
Сообщений: 2,909
Цитата:
Сообщение от Irina23
Последние анализы он узнает вечером. Скажите а необходима какая-нибудь диета, когда уколы уже отменят? Можно ли употреблять алкоголь (изредка) ? Когда можно планировать детей? И будут ли они здоровыми?
Большое спасибо, что помогаете.
Я думаю, с этим надо совсем завязать
__________________
Best regards, Александр
Dr.
#10 Сегодня, 13:53
Irina23
Участник форума
Регистрация: 05-08-2004
Проживание: Москва
Сообщений: 66
Я просто в какой-то статье читала, что после проведения противовирусной терапии никаких диет соблюдать не надо (алкоголь в том числе, не злоупотребляя, конечно), вот потому и спрашиваю. Еще вопрос: остается ли он опасен для окружающих. Его девушка переболела острым гепатитом В без последствийи я так понимаю, что у нее иммунитет. А для окружающих вообще? Бритвенные приборы, маникюрные принадлежности и т.д и т.п. И может быть мне, как довольно близкому человеку, стоит сделать прививку от гепатита во избежание возможных заражений. Да и вообще я так понимаю, что опасность заражения присутсвует везде (уж в такой стране мы живем). Сам он, кстати, так и не знает источника заражения. Если бы любимая девушка не заболела, то не знал бы до сих пор.
Irina23
#11 Сегодня, 17:19
Tim Vetrov
врач-инфекционист
Регистрация: 20-11-2005
Проживание: Москва
Сообщений: 1,552
Вакцинация против гепатита В входит в календарь профилактических прививок, то есть привиты должны быть все.
И, разумеется, в связи с высокой заразностью вируса гепатита В, все в окружении больного хроническим гепатитом В должны быть привиты.
Об опасности конкретно Вашего знакомого нельзя судить, потому что никаких сведений (кроме того, что он болен хроническим гепатитом В и находился на противовирусной терапии) о нем не представлено.
Особую диету соблюдать, действительно, не нужно. Алкоголь безопасен в дозе не выше 20 г чистого этанола в сутки. Если эту дозу превышать, то увеличивается риск развития цирроза печени.
__________________
Ветров Тимофей Александрович
Хронический
-
Никлас
Да, кстати, где это Тимофей Саныч отвечает. Похоже. он действительно в москву перебрался. Толковый и разносторонний врач. Защищаться ему надо.
-
Нихто
хех, блин, Пегинтрон на халяву 4 месяца... и еще возражения... наверно от незнания ситуации....
-
Аватар
Отчет прям американца настоящего, кто нашим не верит:
ВРАЧ
Регистрация: 05-09-2001
Проживание: Cleveland, Ohio, USA
Сообщений: 821
Хронический гепатит В, также как и С, к сожалению, вылечить нельзя.
ВРАЧ
Регистрация: 05-09-2001
Проживание: Cleveland, Ohio, USA
Сообщений: 821
Хронический гепатит В, также как и С, к сожалению, вылечить нельзя.