Гепс агрессор

[inna]

А почему у кого-то вирус спит,а у кого-то агрессивничает? Это от вируса зависит или от индивидуальных особенностей или ешо от каких факторов? А может ваще,как пойдет.. Моему гепсику в феврале годик стукнул + - месяц...из них три месяца на терапии уже,как это так только я заразилась только он обжился у меня только хронизировался и сразу в актив?

[Аркадий]

Инна, никто не знает. Причин активности вируса не выявлено. Вероятно, это могут быть сопротивляемость организма, тип самого вируса (он же мутирует постоянно), необъяснимые вероятности. Туда смутировал - напал, сюда смутировал - самоизлечился. Называют также образ жизни: злоупотребления, стрессы, перегрев и т.п. могут стать спусковым механизмом.

[inna]

Аркадий,спасибо за ответ,а скажите еще пожалуйста значит ли это что если я добьюсь долгожданного пцр -,то можно сказать что вирус просто заснул и значит ли это что терапия не прошла даром? И вообще вылечиться от гепатита с значит усыпить вирус я правильно понимаю?

[Олик]

Инна, а окуда ты знаешь, когда заразилась, тут можно только предполагать.

[inna]

Олик,ну почему же? Это дело индивидуальное Кто-то и понятия не имеет,как это произошло,кто-то приблизительно просчитывает у меня обстоятельстве сложились так что я знаю наверняка.

[inna]

И вообще степень активности как-нибудь влияет на ход и исход терапии?

[рыжий оцинкованый тапок]

чем активнее вирус перед терапией тем больше шансы его убить.

поэтому спящие вирусы в основном не лечат. ждут повышения Алт Аст хотя бы в 2 раза.

[inna]

Тапочка я иной раз вообще поражаюсь обширности ваших знаний,все-таки это прикольно когда люди интересуются и разбираются.. лично я чем больше стараюсь понять тем больше вопросов возникает)

[Аркадий]

Инна, если ПЦР минус, это значит, что вирус либо удалось изгнать из крови, либо его так мало, что он не обнаруживается. Ушел ли он из организма начисто и навсегда - тоже неизвестно. Иногда появляются исследования, что какие-то ошметки вируса вроде в лимфе остаются. Сейчас считается, что это неопасно - лишь бы печень не страдала.
Сейчас считается, что если три года ПЦР минус, то вируса нет в организме.

Кроме изгнания вируса, терапия имеет еще и другую цель. Он имеет антифиброзный эффект. То есть даже если вирус прогнать не удается насовсем, печень получает передышку и восстанавливается.

[рыжий оцинкованый тапок]

а если очень уж любопытно будет с ПЦР минус после терапии можно сделать биопсию и анализ ПЦР гепС гепатоцитов печенки
говорят что если и там минус то уж точно не вернется.

можно еще съездить в штаты, там есть анализ который гораздо меньше вирусов видит чем ПЦР метод (100 вирусов на мл кровь у ПЦРа чувствительность)

а можно просто выждать 3 года и расслабиться )

[inna]

Ребят,а скажите пожалуйста острая стадия по максимуму сколько может длиться и как быстро вообще этот барьер преодолевается?
И такой еще вопрос степень активности по мере увеличения алат асат устанавливают?

[рыжий оцинкованый тапок]

Острая пару месяцев , 6 я бы сказала эт самый максимум.

в большинстве случаев степень активности по Алт Аст смотрят, кроме 15-20 % у которых вирус активный а Алт Аст в номре или незначительно повышены.

[inna]

А как же тогда определяют актив у этих самых 15-20?
Тапочка два месяца острая стадия и все,не густо что-то..,а как же пол года? я че-то совсем запуталась,получается два месяца прошло бам и хронь?

[рыжий оцинкованый тапок]

может и за мес в хронь перейти.
индивидулаьносьт каждого организма.

Активная и Острая это разные вещи.

у меня почти нормы были алт аст, нашли гепС. нашли 2 фиброз и сказали лечиться даже при низких алт аст.

есть два показания к терапии:
1. алт аст выше 2 норм
2. фиброз 2 и выше стадий

[inna]

Тоесть активность вируса это просто такой критерий говорящий что вирус множится и надо лечить и т.д. и т.п.. и на лечении это не скажется никак? То что разные вещи актив и острая я понимаю,просто пытаюсь разобраться: при выписке из больничке в грофе диахноз написали хронический активный гепатит высокой степени активности.
Вот думаю теперь одинаково они лечатся,все эти степени или чхать на это..

[рыжий оцинкованый тапок]

активный значит у тебя ПЦР плюс. и все.
высокая активность по Алт Аст высоким могут поставить.

чем выше активность гистологическая тем лучше для начала терапии.
и хуже если терапию не начинать.

[Дишка]

рыжая, а у тя генотип какой был? первый?
так логчиски это слдует из того, что норма-то алт и аст были....

[рыжий оцинкованый тапок]

1б генотипчик.

но нормальные алт аст и при 2 и 3 бывают даже при разрушениях в печени.

[Дишка]

что за расхождения?)))
насоклько я поянла, читая форум изо дня в день)), что тока при первом генотипе при норме алт и аст, мож вирус прогрессировать оч сильно....
а если у меня с 3 генотипом, норма алт и аст, дык это что тож не показатель7
тока биопсия.....как вариант прогноза на будущее и реальная картина настоящего....
так тада зачем вообще биохимия, коли так?

[рыжий оцинкованый тапок]

неправильно поняла.
при 1 это намного чаще происходит просто
но не исключено и для других генотипов.

грубо говоря предположим:
у тя полгода назад пеечнь разваливалась,АЛт Аст высокие, но биохимию ты не сдавала, потом пеечнь перестала разлагаться АЛт Аст пришли в норму. но печенка то покоцаная осталась вот и есть у тя разрушение пеечни при нормальных алт аст

это при любом генотипе может быть.

[Дишка]

млин, понятно))
ну тада биопсия тока? ты не ответила...
и в прниципе тада получается, что биохимия не так уж и важна?

[рыжий оцинкованый тапок]

биохимия важна в динамике. то есть за 6 мес ежемесячно. тогда можно посмотреть на ее развитие.

биопсия важна для определения фиброзов.
которые там 10 лет назад могли завестись в печенке.
а биохимия покажет на данный момент есть ли активность в печени и насколько эта активность разрушительна.

[Дишка]

)))спаибо за ликбез))))

[inna]

Дэвочки,вопрос не в тему,а нарушение цикла на терапии может быть? Что-то мне каца я начинаю понимать что есть ПМС8-0 или это побочки..