помогите разобраться
-
ирина
На 9-м месяце беременности у меня обнаружили острый вирусный гепатит с, до этого все анализы в 1 и во 2 триместре беременности были отрицательные. АЛаТ у меня сейчас 810, АСаТ - 570. Это много? Нужно ли мне немедленно начинать лечение или можно подождать (у меня двое деток и денег как вы понимаете сейчас минимум). Еще - обязательно ли лечиться пегилированными интерферонами все 6 месяцев или можно первые 3 месяца попробовать более дешевыми? Кто сталкивался с этим, ответьте! Очень жить охота!
-
ирина
Моей старшей 6 лет, а сыну всего месяц. К гепатологу я обратилась недели две назад. Генотип вируса 3а. АЛаТ было 390, через 2 недели 450, сейчас 810. Врач настаивает на немедленном лечении и только пегасасом с рибаверином. Вот и хочу узнать, а может все таки можно пролечиться более дешевыми препаратами, денег на пегасис у меня просто нет. Наш папа сбежал, как только узнал про гепатит. Кстати, и он и старшая дочка здоровы. У сыночка есть антитела, но врачи успокаивают, что может быть они мои, материнские.
-
Никлас
То есть ты родила?
Отлично. Конечно, искусственное вскармливание не есть гуд, но ничего. Антитела точно могут быть твои, после узнаешь!
Надо установить острость гепа, и пролечитться даже монотерапией. Почему пегилированными? Можно и обычными, при этом там за три месяца можно победить заразу, плюс 3 а это хорошо.
Надо срочно к опытному гепатологу и на лечение, это тебе занесли в роддомах на обследовании. Ничего, прорвешься. Мне кажется, даже бесплатно нашими феронами могут пролечить.
И что за мужик такой пошел? Сбежать от детей, тем более от дочки. А ты потом нафик его обратно не пускай. пускай поймет что он потерял.
Еще понимаю с бабой расстаться, но с детьми! Это же так прекрасно - гулять с ними, учить читать, воспитывать иногда...
Придурок необрпазованный. прости меня ирина.
Отлично. Конечно, искусственное вскармливание не есть гуд, но ничего. Антитела точно могут быть твои, после узнаешь!
Надо установить острость гепа, и пролечитться даже монотерапией. Почему пегилированными? Можно и обычными, при этом там за три месяца можно победить заразу, плюс 3 а это хорошо.
Надо срочно к опытному гепатологу и на лечение, это тебе занесли в роддомах на обследовании. Ничего, прорвешься. Мне кажется, даже бесплатно нашими феронами могут пролечить.
И что за мужик такой пошел? Сбежать от детей, тем более от дочки. А ты потом нафик его обратно не пускай. пускай поймет что он потерял.
Еще понимаю с бабой расстаться, но с детьми! Это же так прекрасно - гулять с ними, учить читать, воспитывать иногда...
Придурок необрпазованный. прости меня ирина.
-
Гадя Петрович Хренова!
может пытаться программу наитти бесплатную раз такое дело...? вообще-то дешевыми феронами для одинокой мамочки двоих детишек тоже выйдет недешево...Я с 3а лечилась дешевыми феронами,но у меня алаты были всего в 2 рраза больше нормы...а с большими ну незнаюю посмотри марусины посты..у нее тоже были высокие алаты((( кстати я так поняла у тебя всего 2 месяца геп обнаружили??? если так то возможно у тебя острый геп!!! срочно ещо обследоваться надои срочняк лечится !!!
-
Nat@
Ирина, конечно ситуация не супер! Лечится лучше сейчас раз трансы повышены, можно и простыми ИФН-ами. Если планируешь лечится пегами, то лучше их вначале терапии применять, а потом перейти на обычные. В принципе генотип более легкий для лечения, поэтому можно и простыми ИФН.
У меня тоже 3а, лечусь прибалтийским реальдироном по 3млн каждый день+5шт.рибов. Минус появился после 1 мес. лечения, сейчас заканчиваю терапию - время покажет.
На месяц лечения уходит примерно около 1000у.е. Есть и более дешевые схемы лечения, надо разговаривать с врачом.
У меня тоже 3а, лечусь прибалтийским реальдироном по 3млн каждый день+5шт.рибов. Минус появился после 1 мес. лечения, сейчас заканчиваю терапию - время покажет.
На месяц лечения уходит примерно около 1000у.е. Есть и более дешевые схемы лечения, надо разговаривать с врачом.
-
Гадя Петрович Хренова!
в смысле до сих пор еще в хронь не перешел! форумчане !!! я правильно думаю??? если так трансы растут ???? ведь похоже что ещо не хронь?
-
Никлас
Ясный пень не хронь! Поэтому и монотерапия очень эффективна, конечно, пеги плюс ибы вааще забойно, но и нашими феронами можно три месяца потерпеть! Лечь в больничку, опять же больняк дадут.
Острый это шанс, при этом нашинские фероны могут и по страховке давать. вроде как. Да и стоят они рублев 100 ампула.
Острый это шанс, при этом нашинские фероны могут и по страховке давать. вроде как. Да и стоят они рублев 100 ампула.
-
Nat@
Ирина, лечись и не раздумывай! Здесь бы многие отдали бы за то, чтобы поймать свой гепС в острой стадии!
-
Наталья ©
Щас Ирина скажет что ей детей деть некуда, нет денег даже на обычные фероны...
Но, Ирина, реально лечится тебе нужно сейчас, пока болезнь в острой стадии, твой организм сейчас активно борется с вирусом, если помочь ему терапией, ты имеешь огромные шансы на успех. Вылечится от гепатита.
После того как болезнь перейдет в хроническую стадию и разговор будет другой. На то она и хронь...шансы на излечение будут очень малы((
Но, Ирина, реально лечится тебе нужно сейчас, пока болезнь в острой стадии, твой организм сейчас активно борется с вирусом, если помочь ему терапией, ты имеешь огромные шансы на успех. Вылечится от гепатита.
После того как болезнь перейдет в хроническую стадию и разговор будет другой. На то она и хронь...шансы на излечение будут очень малы((
-
ирина
Спасибо всем, кто мне ответил ОГРОМНОЕ. Честно говоря, когда мне в роддоме объявили о гепатите, я думала, что где то там наверху мне уже объявили смертный приговор. Оказывается я не одна и всегда можно рассчитывать на поддержку, например от всех вас.Кстати я сейчас от врача.Завтра пересдам анализы, в воскресенье пойду на УЗИ, и наверное, начну войну с вирусом, как настаивают в гепатологическом центре. Nat@ обнадежила меня, что можно вылечиться и реальдироном, все таки я больна только 2 месяца! Возьму ссуду в банке или к маме перееду и квартиру сдам, что ли. Хотя наш участковый инфекционист на приеме вообще сказал мне, что эту болезнь лечить не надо, просто приходить к нему раз в полгода, сдавать анализы и, наверное, ждать цирроза?
А кстати, Никлас, муж у меня действительно придурок.
А кстати, Никлас, муж у меня действительно придурок.
-
Katy---
Ирин - правильно тебе тут все советуют. Пока острая стадия - надо срочно бороться с гепСом, так как шансы очень высоки! Так что срочно в бой!
А за поддержкой всегда обращайся на форум - тут хорошие люди, и понимающие)
УДАЧИ!!!!!!!!!!
А за поддержкой всегда обращайся на форум - тут хорошие люди, и понимающие)
УДАЧИ!!!!!!!!!!
-
ирина
Спасибо, Гадя, за поддержку. А то все врачи такие умные, а человеческим языком объяснить ничего не могут. Походу на мне уже поставили крест в местной "инфекционке". Вот, читаю сегодняшнее направление на анализ, написано: диагноз-ХРОНИЧЕСКИЙ гепатит С!!!! Но ведь вот она выписка из больницы то, совсем недавняя - ОСТРЫЙ вирусный гепатит С. Где почитать сроки, когда вирус переходит в хронь,а?Или может кто подскажет?
-
Наталья ©
Ирина, врачей инфекционистов, тем более в районной поликлинике, усиленно не слушай, они порой дикую чушь несут. И спорить с ними тоже бесполезно, они ж врачи.)
-
Nat@
На самом деле это ужасно, когда есть реальный шанс победить такую заразу как гепС, человеку не предлагают лечение, а предлагают наблюдаться. Это с такой-то биохимией!
-
ирина
Ну вот, вернулась с анализов (бедные мои венки, все исколоты за эти месяцы!). В понедельник пойду за результатом и консультацией к инфекционисту по месту работы. Как хочется избавиться от этого вируса!У меня просто руки опускаются, когда местный инфекционист говорит, что, мол, мы даже ЗДОРОВЫМ людям практически не назначаем терапию, а вы, мол, после родов и т.д. Подождите с годик, понаблюдайтесь, живут же люди по многу лет с этой заразой и ничего. Но ведь в частном гепатологическом центре настаивали на НЕМЕДЛЕННОМ начале терапии. Другое дело, что 300 тысяч за 6 месяцев лечения у меня просто нет. Хотя, говорят ПЕГАСИС по 9 тыс. за 180 мл. в их центре это еще дешево!Куда кидаться узнать про более дешевые методы лечения?Ау, есть кто из Калининграда!!!!Где вы лечитесь???
-
Nat@
Ирина, паниковать не надо, надо лечится! Поверь, потеряешь время, перейдет в хронь будет хуже!
Есть отечественные препараты - роферон, стоит не очень дорого. Можно лечится и за 300-400у.е. в месяц. Я тоже была не в состоянии выкладывать по 2000уе. в месяц за пеги, поэтому выбрала средний вариант с реальдироном.
Есть отечественные препараты - роферон, стоит не очень дорого. Можно лечится и за 300-400у.е. в месяц. Я тоже была не в состоянии выкладывать по 2000уе. в месяц за пеги, поэтому выбрала средний вариант с реальдироном.
-
Никлас
ребят, муть какая то.
Если по маркерам IgM вроде как установили острый геп, и денег нет, то зачем заморачиваться на пеги и годовую терапию? Ведь в острой стади эффективна и просто интерферонотерапия, сколько там реальдирон или наш ферон стоит?
В принципе рибамидил добавить хужее не будет, 3500 в месяц. Вообще то 300 может и набежит(сколько стоит реальдирон то?), но там и терапия не длительная!
Кстати, как вариант пожить у мамы. если маман нормальная, и тот же годик посдавать квартиру нормальным людям.
вроде как раньше же писали , что и за 3 месяца острый вылечивается?
ну полгода...но ведь если что и дозы можно снижать.
А этой скотине "живут люди по многу - по скольку, блиать, по 20 лет - и ичего!" - ничего хорошего, усталость и равнодушка к жизни.
в любом случае недавний гепс задавить наамного проще, приложи все старания!
Если по маркерам IgM вроде как установили острый геп, и денег нет, то зачем заморачиваться на пеги и годовую терапию? Ведь в острой стади эффективна и просто интерферонотерапия, сколько там реальдирон или наш ферон стоит?
В принципе рибамидил добавить хужее не будет, 3500 в месяц. Вообще то 300 может и набежит(сколько стоит реальдирон то?), но там и терапия не длительная!
Кстати, как вариант пожить у мамы. если маман нормальная, и тот же годик посдавать квартиру нормальным людям.
вроде как раньше же писали , что и за 3 месяца острый вылечивается?
ну полгода...но ведь если что и дозы можно снижать.
А этой скотине "живут люди по многу - по скольку, блиать, по 20 лет - и ичего!" - ничего хорошего, усталость и равнодушка к жизни.
в любом случае недавний гепс задавить наамного проще, приложи все старания!
-
Наталья ©
Кто из девченок, не помню кто, лечился и за 9 тыщ. в месяц. Лучше так, чем сидеть и ждать хрони.
Ирина, шевелись побыстрее и не слушай инфекционистов, если тебе поставили ОСТРУЮ фазу, то лечится надо СЕЙЧАС!
Ирина, шевелись побыстрее и не слушай инфекционистов, если тебе поставили ОСТРУЮ фазу, то лечится надо СЕЙЧАС!
-
ирина
ВСЕМ! У кого острый ГепС! Наконец то я нашла хоть какую то информацию что же мне делать и на какое время можно отложить лечение!
Острый гепатит C
Поскольку острый гепатит C часто переходит в хронический, который поддается лечению в лучшем случае у половины больных, выявление и лечение острого гепатита C представляется целесообразным. К сожалению, исследования, посвященные лечению острого гепатита C, характеризуются небольшим числом участников: у большинства больных острый гепатит C протекает бессимптомно, а те, у кого бывают симптомы, обычно выздоравливают самостоятельно. Совокупные данные 17 исследований, использовавших разные варианты монотерапии интерфероном а, показывают, что устойчивый вирусологический ответ был достигнут у 62% больных, в то время как у 12% нелеченых пациентов за время наблюдения наступило спонтанное выздоровление. Похожие результаты дал метаанализ: частота устойчивого вирусологического ответа на лечение составила 32%, частота спонтанных выздоровлений в отсутствие лечения - 4% .В исследованиях с применением высоких доз интерферона (5-10 млн МЕ/сут) как минимум в течение 12 нед или до нормализации активности аминотрансфераз частота устойчивого вирусологического ответа достигала 83-100% .Таким образом, для разработки рекомендаций по лечению острого гепатита C надо решить следующие вопросы: 1) когда лучше всего начинать лечение (учитывая, что не так уж редко встречается спонтанное выздоровление); 2) какова оптимальная схема лечения (в опубликованных исследованиях применялись разные схемы); 3) сколько времени следует продолжать лечение.
Некоторую полезную информацию, хотя далеко не всю, предоставило исследование, проведенное в Германии .Различные схемы лечения - интерферон, интерферон в сочетании с рибавирином, пэгинтерферон, пэгинтерферон в сочетании с рибавирином - испытывались у 60 больным с острым гепатитом C. У большинства (85%) заболевание проявлялось клинически. Шести больным сразу после постановки диагноза был назначен интерферон или интерферон в сочетании с рибавирином. Из 54 оставшихся у 37 (68%) виремия исчезла самостоятельно в среднем через 8,4 нед после постановки диагноза, но у 13 позже наступил рецидив, и выздоровевших осталось 24 человека (44%). При бессимптомном остром гепатите C не отмечено ни одного случая спонтанного выздоровления, в то время как у 52% больных с острым началом заболевания виремия исчезала спонтанно, обычно в течение 12 нед. Тем больным, у которых виремия сохранялась, лечение начали спустя 3-6 мес после постановки диагноза, и частота устойчивого вирусологического ответа составила 81%. В итоге - 91% излечений, спонтанных либо в результате противовирусной терапии. Авторы пришли к выводу, что при наличии симптомов гепатита лечение нужно отложить на 12 нед, чтобы дать время на спонтанное выздоровление и избежать неоправданного вмешательства, однако в отсутствие симптомов лечение следует начинать как можно раньше. Однако выявленной в нем эффективности интерферона достаточно, чтобы серьезно взглянуть на предложение приступать к лечению, если на протяжении 2- 4 мес не наступило спонтанное выздоровление.
Рекомендации
40. Диагноз острого гепатита C при впервые возникшем заболевании печени неясной этиологии подтверждают путем определения концентрации вирусной РНК в крови (II-2).
41. Несмотря на превосходные результаты монотерапии интерфероном, показанные в неконтролируемых исследованиях, имеет смысл назначать пэгинтерферон из-за простоты применения
42. Рекомендаций относительно назначения рибавирина нет; следовательно, решение принимают индивидуально
43. В отсутствие результатов контролируемых исследований нельзя дать рекомендации по времени начала лечения; представляется разумным отложить лечение на 2-4 мес с момента постановки диагноза в ожидании самостоятельного выздоровления
44. Продолжительность лечения острого гепатита C не установлена; представляется разумным продолжать лечение как минимум 6 мес
Острый гепатит C
Поскольку острый гепатит C часто переходит в хронический, который поддается лечению в лучшем случае у половины больных, выявление и лечение острого гепатита C представляется целесообразным. К сожалению, исследования, посвященные лечению острого гепатита C, характеризуются небольшим числом участников: у большинства больных острый гепатит C протекает бессимптомно, а те, у кого бывают симптомы, обычно выздоравливают самостоятельно. Совокупные данные 17 исследований, использовавших разные варианты монотерапии интерфероном а, показывают, что устойчивый вирусологический ответ был достигнут у 62% больных, в то время как у 12% нелеченых пациентов за время наблюдения наступило спонтанное выздоровление. Похожие результаты дал метаанализ: частота устойчивого вирусологического ответа на лечение составила 32%, частота спонтанных выздоровлений в отсутствие лечения - 4% .В исследованиях с применением высоких доз интерферона (5-10 млн МЕ/сут) как минимум в течение 12 нед или до нормализации активности аминотрансфераз частота устойчивого вирусологического ответа достигала 83-100% .Таким образом, для разработки рекомендаций по лечению острого гепатита C надо решить следующие вопросы: 1) когда лучше всего начинать лечение (учитывая, что не так уж редко встречается спонтанное выздоровление); 2) какова оптимальная схема лечения (в опубликованных исследованиях применялись разные схемы); 3) сколько времени следует продолжать лечение.
Некоторую полезную информацию, хотя далеко не всю, предоставило исследование, проведенное в Германии .Различные схемы лечения - интерферон, интерферон в сочетании с рибавирином, пэгинтерферон, пэгинтерферон в сочетании с рибавирином - испытывались у 60 больным с острым гепатитом C. У большинства (85%) заболевание проявлялось клинически. Шести больным сразу после постановки диагноза был назначен интерферон или интерферон в сочетании с рибавирином. Из 54 оставшихся у 37 (68%) виремия исчезла самостоятельно в среднем через 8,4 нед после постановки диагноза, но у 13 позже наступил рецидив, и выздоровевших осталось 24 человека (44%). При бессимптомном остром гепатите C не отмечено ни одного случая спонтанного выздоровления, в то время как у 52% больных с острым началом заболевания виремия исчезала спонтанно, обычно в течение 12 нед. Тем больным, у которых виремия сохранялась, лечение начали спустя 3-6 мес после постановки диагноза, и частота устойчивого вирусологического ответа составила 81%. В итоге - 91% излечений, спонтанных либо в результате противовирусной терапии. Авторы пришли к выводу, что при наличии симптомов гепатита лечение нужно отложить на 12 нед, чтобы дать время на спонтанное выздоровление и избежать неоправданного вмешательства, однако в отсутствие симптомов лечение следует начинать как можно раньше. Однако выявленной в нем эффективности интерферона достаточно, чтобы серьезно взглянуть на предложение приступать к лечению, если на протяжении 2- 4 мес не наступило спонтанное выздоровление.
Рекомендации
40. Диагноз острого гепатита C при впервые возникшем заболевании печени неясной этиологии подтверждают путем определения концентрации вирусной РНК в крови (II-2).
41. Несмотря на превосходные результаты монотерапии интерфероном, показанные в неконтролируемых исследованиях, имеет смысл назначать пэгинтерферон из-за простоты применения
42. Рекомендаций относительно назначения рибавирина нет; следовательно, решение принимают индивидуально
43. В отсутствие результатов контролируемых исследований нельзя дать рекомендации по времени начала лечения; представляется разумным отложить лечение на 2-4 мес с момента постановки диагноза в ожидании самостоятельного выздоровления
44. Продолжительность лечения острого гепатита C не установлена; представляется разумным продолжать лечение как минимум 6 мес